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Gesundheits- und Krankenpfleger Wundmanagement (m/w/d) Vollzeit / Teilzeit
und Krankenpfleger Wundmanagement (m/w/d) Standort Lübbecke oder Freiburg Ihre Aufgaben Sie prüfen Leistungsanträge unter sachlichen und medizinischen Erkenntnissen auf Plausibilität, Zweckmäßigkeit und Wirtschaftlichkeit Sie kommunizieren telefonisch und schriftlich mit externen Partnern, insbesondere mit Leistungserbringern, Ärzten und dem Medizinischen Dienst der Krankenversicherung Sie leiten individuelle fallbezogene Vereinbarungen und Steuerungsmaßnahmen in Leistungsanträgen ein, koordinieren überwachen und dokumentieren die Ergebnisse sowie den Maßnahmenerfolg Sie genehmigen Leistungsanträge nach Art und Umfang unter Berücksichtigung rechtlicher und unternehmensinterner Vorgaben oder lehnen diese ab Sie prüfen und klären Widersprüche nach rechtlichen sowie unternehmensinternen Kriterien und kooperieren dabei zur Vorgehenswahl mit Mitarbeiter / innen im Team und der Widerspruchsstelle Sie geben Einschätzungen zum angegebenen Zeitaufwand von Wundversorgungen in Einzelfällen, beurteilen die Vorgehensweise durch den Pflegedienst und Besprechen Alternativen Sie sichten und prüfen eingegangene Unterlagen auf die Leistungsvoraussetzungen, insbesondere Feststellung der Zugehörigkeit zur Kranken- oder Pflegeversicherung Das bringen Sie mit Idealerweise abgeschlossene Ausbildung zum/zur Gesundheits- und Krankenpfleger/in mit Zertifizierung zum/zur Wundmanager/in oder Wundexperten/in oder vergleichbarer Berufsabschluss mit langjähriger Erfahrung im Aufgabengebiet oder gleichwertige Kenntnisse und Fähigkeiten Ausbildung zum ICW-Wundexperten ist wünschenswert Gründliche Fachkenntnisse in allen Bereichen der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung Fachkenntnisse im Leistungsbere Ausschreibendes Unternehmen: IKK classic Ausschreibungsdatum: 2024-05-22 Vertragsart: Festanstellung Vollzeit Tätigkeitsbereich(e): Krankenkassen; Medizin, PflegePartner-Anzeige28.05.202421729 Freiburg (Elbe)Bank, Versicherung
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